Hartrevalidatie
Na een hartinterventie krijgen patiënten vaak het advies een hartrevalidatie programma te volgen. Dat bestaat onder meer uit dieet advies, psychologische begeleiding en activiteiten ter verbetering van de lichamelijke conditie. Bekend is dat conditieverbetering leidt tot een betere kwaliteit van leven en minder ziekenhuis opnamen en bezoeken.

Deelname aan hartrevalidatie
In Europese landen zijn er grote verschillen in de deelname van patiënten aan hartrevalidatieprogramma’s in revalidatiecentra. Dat heeft allerlei oorzaken zoals de afstand tot een centrum, motivatie, tijdstip waarop gerevalideerd kan worden etc. De Europese Unie betaalt een grootschalig onderzoek naar hartrevalidatie activiteiten in verschillende Europese landen (type programma, deelname percentage, aantal sessies per patiënt, kosten, effectiviteit etc.). Omdat ouderen (65+) tot de groep behoren die weinig deelnemen aan hartrevalidatie activiteiten, richt het onderzoek zich op deze groep "ouderen." Dit onderzoek staat bekend als EU-CaRE.

Hartrevalidatie thuis
Om deelname aan hartrevalidatie te stimuleren heeft het Nederlandse bedrijf MobiHealth een dienst ontwikkeld om hartrevalidatie in en om het eigen huis van de patiënt mogelijk te maken. Deze dienst heet HC@Home en is gericht op verbetering van de lichamelijke conditie van patiënten, onder supervisie van een hartrevalidatiecentrum van een ziekenhuis. Thuisrevalidatie biedt patiënten de kans in de eigen omgeving te revalideren door activiteiten te verrichten die passen bij wat ze prettig vinden. Dat zijn vaak ook activiteiten die niet in een revalidatiecentrum plaats kunnen vinden: fietsen in de buitenlucht, traplopen, huishoudelijke activiteiten, tuinieren, wandelen, hardlopen. Worden deze activiteiten met voldoende inspanning gedaan, dan leidt dat tot verbetering van de lichamelijke conditie.

De dienst om thuis te revalideren.
De Europese Unie betaalt in het kader van EU-CaRE ook de mobiele revalidatie activiteiten. Hart patiënten (65+) die niet van plan zijn deel te nemen aan de activiteiten in een revalidatiecentrum krijgen de kans gebruik te maken van de mobiele dienst. Zij die meedoen krijgen van hun revalidatiecentrum een geprogrammeerde smart phone, een abonnement voor draadloos datatransport, een hartslag monitor (borstband) en als ze willen toegang tot een Internet web portaal om de eigen gegevens te bekijken. Uiteraard worden ze uitvoerig geïnformeerd over hoe ze met de apparatuur kunnen werken. Ze krijgen ook een schriftelijke handleiding. Wie geen computer of tablet heeft om Internet te raadplegen ziet in het logboek op de telefoon ook de registratie gegevens. 5 landen doen aan dit onderzoek mee: Spanje (Santiago di Compostella), Denemarken (Kopenhagen), Zwitserland (Bern), Frankrijk (Parijs) en Nederland (Zwolle). Onderzocht wordt of deze vorm van gesuperviseerde thuisrevalidatie tot betere uitkomsten leidt dan alleen het geven van advies om aan de conditie te werken.

Activiteiten
Met één druk op de knop zet de patiënt de telefoon aan en voert een pincode in om de telefoon te ontgrendelen. De pincode wordt ingevuld in het vierkante hokje. Deze pincode krijgt de patiënt van zijn/haar zorgverlener Dan verschijnt een menu met mogelijke activiteiten en de activiteit die de patiënt wil doen wordt aangeklikt. Hartslagband wordt omgedaan en de patiënt begint aan de activiteit. Tijdens de activiteit wordt de hartslag geregistreerd en draadloos verzonden naar de smart phone. Na afloop van de activiteit geeft de patiënt met een vingerbeweging op de telefoon aan hoe licht of zwaar de activiteit was (Borg schaal). Helemaal links is zeer zeer licht en helemaal rechts is maximale inspanning. De keuze van de patiënt wordt vertaald in een getal dat past bij de beleving.

Met één druk op de knop gaat de telefoon uit. Geregistreerde gegevens worden dan draadloos verzonden naar een beveiligde omgeving. Patiënten en hun zorgprofessionals kunnen vervolgens gegevens bekijken. Zowel op de telefoon als in de web portaal worden meetgegevens van de activiteiten weergegeven. In de web portaal is vermeld: datum van de activiteit, type activiteit (icoontje), duur beweegadvies (stippellijn), duur van de activiteit, percentage hartslagen in, onder en boven het gewenste gebied aangegeven met een kleur en een getal voor de beleefde inspanning. Zodra op de grafiek geklikt wordt ziet de patiënt en de zorgverleners het aantal verbruikte calorieën. Tevens wordt per week aangegeven hoe lang de patiënt actief is geweest en hoeveel calorieën zijn verbruikt.

Duur van de revalidatie thuis
Patiënten die meedoen aan dit onderzoek zullen maximaal een half jaar van deze dienst gebruik maken. Op basis van gegevens en aanvullend conditie onderzoek in het revalidatiecentrum wordt na die periode vastgesteld of de conditie van de patiënt er in dat half jaar op vooruit is gegaan. Dat kan door de conditie aan het begin en na en half jaar met elkaar te vergelijken. Het onderzoek start per land op een verschillend moment. Alle landen zullen ergens in oktober- december 2015 zijn gestart met het leveren van de dienst.